ماموگرافی چیست؟ ماموگرافی مهمترین قدم برای غربالگری سینه - آروین سنتر

ماموگرافی یکی ازمنظمترین آزمایشاتی است که پزشکان برای تشخیص زودهنگام سرطان سینه انجام میدهند.در این روش با استفاده ازیک اشعه ایکس از سینه پزشکان میتوانند ناهنجاری و هرگونه توده مشکوک در پستان رادیده و متوجه سرطانی بودن آن شوند.

ازانجاکه سرطان سینه دربین بانوان بسیار شایع است پس بهتر است جدی گرفته شود. بر هر خانمی واجب است تا درباره آن بداند.

ماموگرافی چگونه انجام میشود؟

هنگامیکه برای ماموگرافی مراجعه میکنید نیم تنه بالایتان باید کاملا برهنه باشد یعنی حتی لباس زیر خود رانیز باید درآورید. سپس تکنسین به شما لباس مخصوصی رامیدهد تا آن رابپوشید. بعداز آن شما باید جلوی یک دستگاه مخصوص اشعه ایکس بایستید و هر سینه رابر روی یک سکوی پلاستیکی قرار دهید. سپس صفحه پلاستیکی دیگری پایین میاید و سینه رافشرده میکند.

فشردگی سینه به گسترش و واضح تر شدن بافت کمک میکند تا تومور و سایر علائم مربوط به سرطان سینه راحتتر دیده شوند.این قسمت از ماموگرافی تنها چند ثانیه کوتاه طول خواهد کشید و ممکن است در این زمان و بعداز آن درقسمت سینه خود مقداری درد رااحساس کنید. تمام مدت فرآیند ماموگرافی حدود 15 دقیقه خواهد بود.

بعداز انجام غربالگری سرطان سینه با روش ماموگرافی تکنسین تصویر رایکبار نگاه میکند تا مطمئن شود تصویربرداری بدون خطا انجام شده است. بعداز آن اگر جواب همان زمان آماده شد میتوانید آنرا دریافت کرده وبه پزشک خود نشان دهید و یا بعدا برای گرفتن مراجعه نمایید.

فواید انجام ماموگرافی چیست؟

ـ ماموگرافی غربالگری خطر مرگ ناشی از سرطان سینه راکاهش می دهد. برای تشخیص انواع سرطان سینه از جمله سرطان لوبولار مهاجم و سرطان مجرای مهاجم مفید است.

ـ ماموگرافی غربالگری توانایی پزشک رادر تشخیص تومورهای کوچک بهبود می بخشد . وقتی تومورها کوچک هستند، زن گزینه های درمانی بیشتری دارد.

ـ ماموگرافی غربالگری شانس تشخیص رشد بافت غیرطبیعی کوچک محدودبه مجاری شیردر سینه هارا افزایش میدهدکه به آن کارسینوم مجرای درجا (DCIS) میگویند . پس ازانجام آزمایش، هیچ تشعشعی دربدن شما باقی نمانده است.

ـ اشعه ایکس معمولاً درمحدوده تشخیصی معمولی برای این آزمایش عوارض جانبی ندارد.

انجام ماموگرافی چه حسی دارد؟

برای اکثر زنان، انجام ماموگرافی یک فرآیند ناراحت کننده است. برخی از زنان آنرا دردناک میدانند. با این حال، ماموگرافی فقط چند دقیقه طول میکشد و ناراحتی بزودی ازبین میرود. احساس شمابه مهارت تکنسین، اندازه سینه ها و میزان فشاری که بایدبه آنها وارد شود بستگی دارد.

اگر پریود هستید یادر نزدیکی پریود شدن هستید، ممکن است سینه‌های شما حساس‌تر شوند. یک دکتر با آموزش خاص، بنام رادیولوژیست، ماموگرافی راتفسیر میکند. آن متخصص عکس اشعه ایکس رابرای علائم سرطان پستان اولیه یا سایر مشکلات بررسی میکند.

نتایج ماموگرافی در طولانی ترین زمان تا کی حاضر میشوند؟

بعداز ماموگرافی معمولاً درعرض چند هفته نتایج خودرا دریافت خواهید کرد، اگرچه این بستگی به محل انجام ماموگرافی دارد. رادیولوژیست ماموگرافی را تفسیر کرده و نتایج را برای شما و پزشکتان ارسال میکند. اگر دلیلی برای نگرانی وجود داشته باشد، موسسه ای که درآن ماموگرافی خودرا انجام داده اید، پیش ازموعد با شما تماس خواهد گرفت.

در صورت طبیعی بودن نتایج ماموگرافی چه رخ خواهد داد؟

اگر طبق روتین اعلام شده توسط پزشکتان ماموگرافی رادر طی برنامه های داده شده انجام دهید پزشک میتواند درهربار ماموگرافی جواب آزمایشات شمارا با جواب آزمایشات قبلی تطبیق دهد و هرگونه تغییرات احتمالی رادر پستان هایتان بررسی نماید.

چنانچه نتایج ماموگرافی شما طبیعی باشدکه خبر خیلی خوبیست و دیگر نمیخواهد نگران چیزی باشید اما این بدان معنا نیست که شما دیگر نیازی به انجام مامو ندارید بالعکس شما باید بیشتر پی آن رابگیرید و برای سلامتی خودتان هم که شده ماموگرافی راجز الویتهای خود قرار دهید.

در صورت غیر طبیعی بودن نتیجه ماموگرافی چه رخ خواهد داد؟

وحشت نکنید غیرطبیعی بودن نتیجه همیشه هم به معنای سرطان نیست و بعداز اینکه نتیجه غیرطبیعی شد برای بررسی بیشتر باید آزمایشات دیگری رانیز انجام دهید.. نتیجه غیر طبیعی لزوماً به معنای ابتلابه سرطان نیست.در واقع، کمتراز 1 مورداز هر 10 مورد با نتیجه غیرطبیعی ماموگرافی ، سرطان سینه است.

یک نتیجه غیر طبیعی به سادگی به این معنی است که آزمایشات بیشتری برای پیدا کردن مشکل مورد نیاز است. پزشک شما ممکن است برای تشخیص موارد زیر راتوصیه کند:

• بیوپسی: یک قطعه کوچک از بافت پستان برداشته میشود و برای وجود سلول های سرطانی بررسی میشود.
• بیوپسی با سوزن مرکزی: یک روش غیر جراحی که درآن بافت با یک سوزن توخالی برداشته میشود.
• اولتراسوند:از امواج صوتی برای تشخیص گره ها استفاده میشود.
• ماموگرافی تشخیصی: نوعی ماموگرافی که بر روی نواحی آسیب دیده متمرکز میشود.

بافت و توده سفید در ماموگرافی به چه معناست؟

هر ناحیه ای که شبیه بافت طبیعی نباشد میتواند باعث نگرانی شود. رادیولوژیست بدنبال نواحی بافت سفید با چگالی بالا میگردد و اندازه، شکل و مرزهای آنها را یادداشت میکند.در ماموگرافی ، یک توده یا تومور بصورت یک ناحیه سفید متمرکز نشان داده میشود. تومورها میتوانند سرطانی یا خوش خیم باشند.

اگر تومور خوش خیم باشد، خطری برای سلامتی ندارد و بعید است که رشد کند یا شکل آن راتغییر دهد. اکثر تومورهای یافت شده در سینه ها سرطانی نیستند. لکه های کوچک سفید معمولاً بیضرر هستند. رادیولوژیست شکل و الگوی آن رابررسی میکند، زیرا گاهی اوقات میتواند نشانه سرطان باشد.

دیگر ناهنجاری های نشان داده شده در ماموگرافی چیست؟

علاوه بر بافت متراکم سینه و تومورهای احتمالی، رادیولوژیست بدنبال هر چیز غیرعادی در ماموگرافی خواهد بود.

سایر ناهنجاری هایی که ممکن است درنتایج دیده شوند عبارتنداز:

• کیست هاکه کیسه های کوچک پراز مایع هستند. اکثر آنها کیست های ساده هستندکه دیواره نازکی دارند و سرطانی نیستند. اگر پزشک نتواند کیست رابعنوان یک کیست ساده طبقه بندی کند، ممکن است آزمایش های بیشتری راانجام دهد تا مطمئن شودکه سرطانی نیست.
• کلسیفیکاسیون هاکه رسوبات کلسیم هستند. رسوبات کلسیم بزرگتر ماکروکلسیفیکاسیون نامیده میشود و معمولاً درنتیجه سن ایجاد میشود. کوچکترین رسوبات میکروکلسیفیکاسیون نامیده میشود. بسته به ظاهر میکروکلسیفیکاسیون ها، پزشک ممکن است آنها رابرای علائم احتمالی سرطان بررسی کند.
• فیبروآدنوم ،که تومورهای خوش خیم سینه هستند. آنها گرد هستند و مانند یک سنگ مرمر احساس میشوند. زنان 20 تا 30 ساله بیشتر درمعرض ابتلابه فیبروآدنوم هستند، اما ممکن است درهر سنی رخ دهد.
• بافت اسکار ، بافتی که اغلب در ماموگرافی سفید بنظر میرسد. بهتر است درمورد هر گونه اسکار سینه از قبل به پزشک اطلاع داده شود.

توده میتواندبه یک تومور، کیست یا فیبروآدنوم، چه سرطانی یا غیر سرطانی اشاره داشته باشد.

ماموگرافی همچنین میتواند اطلاعاتی درمورد تراکم سینه بدهد. خطر ابتلابه سرطان سینه درافرادیکه سینه های متراکم دارند کمی بیشتر است. سینه های متراکم میتواند پیدا کردن ناهنجاری هادر ماموگرافی رادشوارتر کند.

اگر فردی برای سرطان سینه ایمپلنت یا جراحی انجام داده باشد، ماموگرافی هنوز امکان پذیر است. با این حال، ممکن است نیازبه گرفتن تصاویر بیشتری از هر پستان داشته باشد و ممکن است بررسی آن مدت بیشتری طول بکشد.

رادیولوژیست اغلب ماموگرافی رابا تصاویر قبلی مقایسه می کند. این میتواندبه شما کمک کند هر گونه تغییری راتشخیص دهید و تصمیم بگیریدکه آیا یک ناحیه غیرعادی میتواند نشانه سرطان باشد یا خیر.

از چه سنی باید ماموگرافی را شروع کرد؟

ماموگرافی که سرطان سینه رازود تشخیص دهد، آزمایش غربالگری نامیده میشود.اگر فردی قبلاً متوجه یک علامت مشکوک سرطان سینه شده باشد، ممکن است برای تأیید آن ماموگرافی انجام دهد که‌به آن ماموگرافی تشخیصی میگویند.پزشکان آمریکایی توصیه میکنند تا ماموگرافی رااز سن 40 سالگی شروع نمایید تا درصورت ابتلابه سرطان سینه زودتر تحت درمان قرار بگیرید.

دستورالعمل ها توصیه میکنندکه زنان درمعرض خطر متوسط سرطان سینه در آزمایشات غربالگری معمول بشرح زیر شرکت کنند:

• درسنین 40 تا 49 سال طبق توصیه پزشک
• از 50 تا 74 سال هر 2 سال یکبار

کسانیکه عوامل خطر زیر رادارند ممکن است نیازبه انجام آزمایشات غربالگری مکرر داشته باشند:

• سابقه سرطان سینه یا ضایعات پرخطر پستان
• عوامل ژنتیکی، مانند تغییرات در ژن BRCA 1 یا BRCA 2
• سابقه قرار گرفتن درمعرض اشعه قفسه سینه دردوران کودکی

درصورت مشکوک بودن و یا داشتن سابقه خانوادگی برای سرطان سینه بهتر است با پزشک خود مشورت نمایید. همچنین میتوانید خودتان درمنزل نیز معاینه سینه راانجام دهید.

تفاوت ماموگرافی و سونوگرافی

ماموگرافی شامل عکس برداری با اشعه ایکس از پستان است که قادربه تشخیص ضایعات درمراحل اولیه بیماری است، زیرا امکان تشخیص ضایعات در پستان راتا دو سال قبل از قابل لمس شدن و زمانیکه هنوز گسترش نیافته اند میدهد.

ماموگرافی یک آزمایش ساده و بدون درد است، اگرچه گاهی اوقات ممکن است ناراحت کننده باشد، زیرا برای بهبود کیفیت تصویر بایدبه سینه فشار وارد کرد. بطوریکه هیچ ناحیه ای از سینه ناشناخته باقی نماند، معمولاً برای هر سینه دو برجستگی ایجاد میشود. دوز پرتو مورد استفاده در ماموگرافی حداقل است، بنابراین بی ضرر است.

سونوگرافی پستان بصورت دستی توسط متخصص مجرب و با استفاده از سونوگرافی انجام میشودکه تراکم و ساختار بافت ها رابر روی مانیتور مشاهده میکند. این تکنیک سطح بسیار خوبی ازجزئیات راارائه میدهد و اجازه میدهد تا پس ازتشخیص ندول درمعاینه بالینی یا ماموگرافی ، بین ضایعات مایع (کیست هاکه خوش خیم هستند) و ضایعات جامد (که میتوانند خوش خیم یا بدخیم باشند) تشخیص داده شود.

همچنین برای هدایت سوزن درنمونه برداری یا بیوپسی استفاده میشود و این بسیار مهم است.

برخلاف ماموگرافی ، سونوگرافی برای انجام معاینه پستان از اشعه استفاده نمیکند، بنابراین غیر تهاجمی است و هیچ خطری برای سلامتی ندارد. علاوه بر این، استفاده از کمپرسوری که‌به اینها فشار وارد میکند ودر بسیاری ازموارد باعث درد بیماران میشود، ضروری نیست.

پس چرا ماموگرافی ابزار اصلی تشخیص زودهنگام سرطان سینه محسوب میشود؟به دو دلیل عمده. اولین مورد این است که تشخیص میکروکلسیفیکاسیون ها با سونوگرافی بسیار دشوار است ،که میتواند یکی ازاولین نشانه های سرطان سینه باشد و ماموگرافی آنهارا تشخیص میدهد.

ثانیاً، بدلیل اینکه مانند سونوگرافی سینه بصورت دستی انجام نمیشود، خطر عدم مشاهده هر گونه تغییر کوچک توسط متخصص ازبین میرود، چیزی که میتواند درمورد خانم هایی با سینه‌های بزرگتر و با اندازه زیاد چربی رخ دهد.

درنهایت، هر دو باید بعنوان رویه های مکمل درک شوند.در هر صورت انجام سونوگرافی پستان قبل از ماموگرافی درخانم‌هایی که سینه‌های متراکم دارند، توصیه می‌شود، زیرادر این موارد برای تشخیص هر ضایعه، نیازبه پلن‌های مختلف برای تشخیص است.

محدودیت های ماموگرافی شامل چه مواردی است؟

اگرچه امروزه ماموگرافی بهترین ابزار غربالگری سرطان سینه است، اما ماموگرافی همه سرطان‌های سینه راتشخیص نمیدهد.به این نتیجه منفی کاذب میگویند. ازسوی دیگر، زمانیکه ماموگرافی غیرطبیعی بنظر میرسد اما سرطانی وجود ندارد،به آن نتیجه مثبت کاذب میگویند.

تصاویر بدست آمده از غربالگری ماموگرافی اغلب به خودی خود برای تعیین دقیق خوش خیم  یا بدخیم بودن ناهنجاری کافی نیستند .در صورت مشاهده ناهنجاری ها، رادیولوژیست ممکن است مطالعات تشخیصی بیشتری راتوصیه کند.

درک این نکته بسیار مهم است که همه سرطان های سینه را نمیتوان در ماموگرافی مشاهده کرد. تفسیر ماموگرافی میتواند دشوار باشد زیرایک سینه طبیعی از زن به زن متفاوت بنظر میرسد. همچنین درصورت وجود پودر یا پماد روی سینه‌ها یا انجام عمل جراحی سینه، ظاهر تصویر ممکن است به خطر بیفتد.

رادیولوژیست ها معمولا ماموگرافی فعلی را با ماموگرافی (های) قبلی مقایسه میکنند تا مشخص کنند آیا تغییری وجود داردکه ممکن است نشانه سرطان جدید باشد. افزایش تراکم سینه توجه نهادهای مختلف قانونگذاری و اخیراً دولت فدرال رابه دلایلی جلب کرده است، ازجمله:

• افزایش تراکم در سینه‌ها، مشاهده سرطان در ماموگرافی رادشوار می کند.
• افزایش تراکم سینه‌ها می تواند خطر ابتلابه سرطان سینه راافزایش دهد.

رادیولوژیست که ماموگرافی شمارا میخواند، تراکم سینه‌های شمارا تعیین میکند و گزارش رابرای پزشک شما ارسال میکند. برخی ازایالت ها همچنین ازاین مرکز میخواهندکه درصورت داشتن سینه های متراکم به شما اطلاع دهد.

ایمپلنت‌های سینه همچنین می‌توانند ازخواندن دقیق ماموگرافی جلوگیری کنند، زیرا ایمپلنت‌های سیلیکونی و نمکی در اشعه ایکس شفاف نیستند و می‌توانند جلوی تجسم واضح بافت‌های اطراف رابگیرند، بخصوص اگر ایمپلنت درجلو قرار گرفته باشد نه پشت.

آنرا زیر ماهیچه‌های قفسه سینه قرار دهید. رادیولوژیست ها و تکنسین های باتجربه میدانندکه چگونه سینه‌ها رابه آرامی فشرده کنند تا دید بدون پارگی ایمپلنت بهبود یابد. تحقیقات بر روی انواع تکنیک‌های تصویربرداری پستان انجام می‌شودکه ممکن است به تشخیص زودهنگام سرطان سینه و بهبود دقت درتمایز بین شرایط غیر سرطانی پستان و سرطان سینه کمک کند.

ماموگرافی سه بعدی

توموسنتز پستان که ماموگرافی سه بعدی نیز نامیده میشود، یک فناوری جدید است. این کار از زوایای مختلف از پستان عکس میگیرد و تصویری سه بعدی از بافت ایجاد میکند. مانند سونوگرافی سینه، توموسنتز سینه میتوانددر زنانی که سینه‌های متراکم دارند بسیار مفید باشد.

ماموگرافی پیشرفته دیجیتال همراه  با کنتراست(CEDM)

ماموگرافی دیجیتال با کنتراست یا CEDM، ماموگرافی دیجیتال رابا تزریق یک رنگ خاص بنام ماده حاجب ترکیب میکند. ازآنجایی که سرطان بیشتر از بافت سالم اطراف ماده حاجب راجذب میکند، تشخیص سرطان در ماموگرافی برای پزشکان آسان تر است.

CEDM  هنوز یک فناوری نسبتاً جدید است. متخصصان سرطان سینه ما درحال مطالعه هستندکه درچه بیمارانی باید ازآن بطور معمول استفاده شود. بعنوان مثال، ممکن است در غربالگری سرطان سینه در زنانی که درمعرض خطر بالاتر ازحد متوسط هستند یادر افرادیکه سینه‌های متراکم دارند، مفید باشد.

آیا ماموگرافی بی خطر است؟

ماموگرافی سینه‌ها رادر معرض مقادیر کمی تابش قرار میدهد. با این حال، مزایای ماموگرافی بیشتر ازهر آسیب احتمالی است که میتواند درمعرض اشعه ایجاد شود. تجهیزات مدرن از دوزهای کم اشعه برای گرفتن عکس با اشعه ایکس از سینه‌ها استفاده میکنندکه تصویری با کیفیت بالا ارائه میدهد. بطور متوسط، دوز کل برای یک ماموگرافی معمولی دو شات برای هر پستان حدود 0.4 میلی سیورت (mSv) است.

برای درک بهتر این موضوع، مردم در ایران معمولاً هر سال بطور متوسط درمعرض 3 mSv تابش ازمحیط طبیعی خود قرار میگیرند که‌به آن تشعشعات محیطی میگویند. دوز پرتوی مورد استفاده برای ماموگرافی غربالگری برای هر دو پستان تقریباً همان مقدار پرتویی است که یک زن در محیط طبیعی خود دریک دوره حدوداً 7 هفته ای دریافت میکند.

ماموگرافی معمولا درطول دوره بارداری نیز کاملا بی خطر است اما بهتر است درصورت باردار بودن پزشک رادر جریان بگذارید زیرا ماموگرافی درطی دوران بارداری و شیردهی برای بانوان انجام نمیگیرد.

انواع ماموگرافی

ماموگرافی اغلب میتواند سرطان سینه رادر مراحل اولیه ان زمانیکه توده سرطانی هنوز رشد زیادی نکرده و کوچک است تشخیص دهد و درمان سرطان درمراحل اولیه بسیار آسان تر است. انواع ماموگرافی سرطان به‌دو دسته زیر تقسیم بندی میشوند:

ـ ماموگرافی غربالگری : برای بررسی علائم سرطان در زنانی که هیچ علامتی یا مشکلی در پستان ندارند استفاده می شود. معمولاً از هر پستان عکس‌برداری با اشعه ایکس، معمولاً از دو زاویه متفاوت انجام می‌شود.

ـ ماموگرافی تشخیصی : درصورت داشتن علائم یا مشاهده تغییردر ماموگرافی غربالگری، میتوان از ماموگرافی برای معاینه سینه‌زنان استفاده کرد. هنگامی که‌به این روش استفاده میشود، ماموگرافی تشخیصی نامیده میشود.

این ماموگرافی ها ممکن است شامل نماهای (تصاویر) اضافی از پستان باشدکه بخشی از ماموگرافی های معمول نیست. آنها گاهی اوقات درزنانی که درگذشته برای سرطان سینه درمان شده اند استفاده میشود.

چگونه در زمان انجام ماموگرافی قرار گرفتن در برابر تابش را به حداقل برسانیم؟

پزشکان درطول معاینات اشعه ایکس مراقبت ویژه ای برای استفاده از کمترین دوز پرتو ممکن دارند ودر عین حال بهترین تصاویر رابرای ارزیابی تولید میکنند. سازمان‌های ملی و بین‌المللی حفاظت از رادیولوژی استانداردهای تکنیک‌هایی راکه متخصصان رادیولوژی استفاده می‌کنند، بطور مستمر بررسی وبه روز می‌کنند.

سیستم های مدرن اشعه ایکس با استفاده از پرتوهای اشعه ایکس کنترل شده و روش های کنترل دوز، تابش پراکنده رابه حداقل میرساند. این تضمین میکندکه نواحی از بدن شماکه تصویربرداری میشود تا حد امکان کمتر درمعرض تابش قرار میگیرند.

نکات مهم در رابطه با ماموگرافی

ـ اگر برای اولین بار است که برای ماموگرافی به‌ما مراجعه میکنید حتما تصاویر قبلی ماموگرافیتان را درصورت وجود با خود بهمراه داشته باشید.

ـ درروز معاینه به‌هیچ وجه از مام، دئودورانت و اسپری ضد تعریق یا خوشبو کننده، پماد زینک و غیره استفاده نکنید زیرا برخی از آنها میتوانند باعث ایجاد لکه سفید کاذب شوند و منجربه تشخیص اشتباه.

ـ حتما جواهرات و اشیا فلزی را درمنزل بگذارید.

 هزینه ماموگرافی

معمولا ماموگرافی در بیمارستان های دولتی زیر نظر بیمه رایگان انجام میشود و هزینه آن هم در بیمارستان های خصوصی در صورت داشتن بیمه تکمیلی زیاد نخواهد شد. برای اطلاع از هزینه ماموگرافی و دانستن اینکه آیا تحت نظر بیمه میباشد یا خیر میتوانید با ما در آروین سنتر در تماس باشید.

چگونه میتوانم برای ماموگرافی وقت بگیرم؟

در ابتدا خوشحالیم از اینکه به فکر سلامتی خودتان هستید وبه فکر انجام ماموگرافی میباشید. ماموگرافی در آروین سنتر با تجهیزات بروز دنیا و تحت نظر متخصصان انجام میگیرد و نوبت ها جوری معین شده اندکه خیلی منتظر رسیدن نوبتتان نباشید و پرسنل تمام سعی خود را میکنند تا ماموگرافیتان درست در زمان اعلام شده و بدون فوت وقت انجام گیرد.

برای انجام ماموگرافی میتواندی با شماره های قرار گرفته روی سایت تماس حاصل نمایید. و لطفا دقت فرماییدکه درست در زمان گفته شده در کلینیک حضور داشته باشید.

ماموگرافی در دوران پریودی

برای ماموگرافی بهتر است در دوران پریود و یا نزدیک به‌آن مراجعه نکنید زیرا در این زمان بافت سینه متراکم تر شده و سینه ‌ها حساس تر هستند بهتر است یکهفته بعد از آن که خونریزی پایان گرفت برای انجام ماموگرافی به‌مرکز مراجعه نمایید.