علائم سرطان دهانه رحم و نشانه‌های هشداردهنده – آروین کلینیک

سالانه تعداد زیادی از زنان در سرتاسر جهان بدلیل ابتلا به کنسر دهانه رحم (سرویکس) جان خود را ازدست میدهند. کنسر دهانه رحم چهارمین کنسر شایع درزنان است که حدود 570،000 مورد جدید در سال 2018 تخمین زده شده است و 6.6٪ ازکل کنسرهای زنان را شامل میشود. باید بیان کرد که متأسفانه بیشتر موارد مرگ ومیر ناشی ازاین کنسر درکشورهای درحال توسعه رخ میدهد.

در کشور ایران شیوع این بیماری بر اساس گزارش مرکز ثبت کنسر 42/1 در صدهزار نفر بوده ودارای رتبه 13 در کل کنسر های زنان را است. میزان بالای مرگ ومیر ناشی از علائم کنسر دهانه رحم درسطح جهان میتواند ازطریق یک رویکرد جامع کاهش یابد، که شامل برنامه های پیشگیری، شناخت علائم ، تشخیص زود هنگام، غربالگری ودرمان موثر است.

سرطان دهانه رحم چیست؟ و علائم این کنسر

دهانه‌ رحم قسمت پایینی رحم است، محیطی که کودک دردوران بارداری درآن جا رشد می کند. تغییرات در دی ان ای آغاز میگردد و به مرور فرد علائم کنسر را از خود بروز میدهد. علائم سرطان دهانه رحم زمانی که دراثر ویروسی به نام HPV که ازطریق تماس جنسی گسترش می یابد، قابل تشخیص است. بیشتر بدن زنان قادر به‌مبارزه با عفونت HPV میباشد، اما بعضی اوقات این ویروس منجر به کنسر میشود. اگر سیگار میکشید، فرزندان زیادی دارید، درمدت طولانی ازقرص های ضد بارداری استفاده میکنید یا به ویروس HIV مبتلا هستید، این علائم سرطان دهانه رحم را جدی بگیرید چون درمعرض خطر بیشتری قرار دارید. علائم باید جدی گرفته شوند.

علائم سرطان دهانه رحم

کنسر دهانه رحم ممکن است در ابتدا علائم نداشته باشد ولی با گذشت زمان ممکن است بیمار، درد لگن یا خونریزی ازواژن را تجربه کند. معمولاً چندین سال طول میکشد تا سلولهای طبیعی در دهانه رحم به‌سلولهای سرطانی تبدیل شوند.

علائم سرطان دهانه رحم و نشانه های پیشرفته تر شامل موارد زیر است:

• خونریزی واژن پس ازمقاربت، بین دوره ها یا بعد ازیائسگی از علائم کنسر دهانه رحم میباشد
• علائم مهم دیگر میتوان به ترشحات واژن آبکی و خونین که ممکن است زیاد باشد و بوی ناخوشایند داشته باشد، اشاره کرد.
• درد یا درد لگن در طی مقاربت از علائم هشداردهنده میباشد.
• دیگر علائم ناشناخته

درمان بعد از مشاهده علائم سرطان دهانه رحم

درمان این بیماری ممکن است شامل جراحی، پرتودرمانی، شیمی درمانی یا ترکیبی باشد. اصولا اگر بسرعت علائم سرطان دهانه رحم تشخیص داده شود، ازروش جراحی برای درمان بهره میبرند. پرتودرمانی با استفاده ازاشعه یکی ازراه های کاهش علائم کنسر است. شیمی درمانی نیز یکی از شناخته شده ترین راه های مقابله با کنسر  و علائم آن میباشد.

انتخاب روش درمانی به اندازه تومور بستگی دارد وپاسخ به این سؤال، آیا علائم کنسر دهانه رحم شیوع یافته است وآیا بیمار قصد باردار شدن دارد یا خیر.

بعد از مشاهده علائم سرطان دهانه رحم چگونه پیشگیری صورت میگیرد؟

امروزه شیوع علائم سرطان دهانه رحم با انجام آزمایشات خانم ها درسنین پر خطر ازطریق تست پاپ اسمیر تا حدودی کاهش یافته است.

همچنین با شناخت مهم ترین ریسک این بیماری که ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است وشناخت وافزایش قدرت سیستم ایمنی درمقابله با این ویروس با دریافت واکسن محافظت دربرابر عفونت HPV، امید است درسال های آینده مشاهده علائم سرطان دهانه رحم در رده نادرترین کنسر های زنان قرار گیرد. باید عنوان کرد که حدودا 100 نوع اچ پی وی وجود دارد اما همه این موارد باعث بروز علائم کنسر نمیشوند. گاهی علائم این ویروس در بدن فرد قابل تشخیص نیست.
پس شما میتوانید با انجام غربالگری های منظم (پاپ اسمیر برای بررسی سلولها وآزمایش HPV)، قبل ازمبتلا شدن به علائم کنسر ، هرگونه مشکلی را پیدا کرده ودرمان کنید. اگر علائم و نتایج شما غیرطبیعی باشد، ممکن است به بیوپسی یا آزمایش های دیگری احتیاج داشته باشید. در واقع بعد از مشاهده علائم قسمتی از دهانه رحم برداشته میشود. بیوبسی با کمی خونریزی همراه خواهد بود و گاهی بی حسی موضعی صورت میگیرد. اگر علائم شناسایی شد یکی از بهترین راه های تشخیص این روش است.

عوامل خطر شناخته شده که باعث افزایش ریسک ابتلا به HPV ودرنتیجه بالا رفتن احتمال ابتلا به کنسر و مشاهده علائم آن میشوند:

• استعمال سیگار یکی از علائم خطر است.
• رفتارهای جنسی پر خطر (شروع زودرس فعالیت جنسی، داشتن شرکای جنسی متعدد)
• رابطه جنسی درسنین پایین از علائم هشداردهنده میباشد.
• علائم ضعف سیستم ایمنی بدن باید جدی گرفته شود.
• رژیم غذایی نا مناسب (کمبود ویتامین A , C ، بتاکارون، اسیدفولیک)
• وضعیت هورمونال (بارداری، مصرف قرص های ضد بارداری و قرار گرفتن درمعرض استروژن بالا در دوران جنینی) از مجموعه علائم مهم هستند.
• عفونتهای مقاربتی مانند کلامیدیا، سوزاک و سفلیس از علائم نادیده گرفته شده میباشند.

علائم سرطان دهانه رحم و انواع این کنسر

علائم سرطان دهانه رحم در تشخیص ودرمان بسیار حائز اهمیت هستند. انواع اصلی کنسر دهانه رحم عبارتند از:

کنسر سلولی فلسی: این نوع کنسر درسلولهای سنگفرشی که قسمت خارجی را پوشانده اند، آغاز میشود. بیشتر این بیماری، کنسر سلولهای سنگفرشی هستند.

آدنوکارسینوما: این نوع کنسر در غدد بشکل ستون درکانال سرویکس شروع میشود.

بعضی اوقات، هر دو نوع سلول درگیر علائم کنسر دهانه رحم هستند. بندرت، کنسر درسلولهای دیگر دهانه رحم رخ می دهد.

روش های تشخیص بعد از علائم سرطان دهانه رحم

بعد ازمشاهده علائم کنسر دهانه رحم میتوان ازتست پاپ اسمیر برای اطمینان درتشخیص، بهره برد. زنان درسنین 20 تا 65 سالگی باید تست پاپ اسمیر انجام دهند. پاسخ پاپ اسمیر باعث رویکردهای متفاوتی میشود:

اگر پاپ اسمیر طبیعی باشد و علائم دهانه رحم مشاهده نشود، باید طبق استانداردهای گفته شده برای تست بعدی اقدام کرد.

اگر پاپ اسمیر برای ارزیابی علائم دهانه رحم نا مناسب باشد، 3 ماه بعد تکرار میشود.

اگر پاسخ آزمایش مشکوک باشد، 3 الی 6 ماه بعد باید پاپ اسمیر تکرار شود.

درصورتی که نتیجه بدست آمده 2 تا 3 بار گزارش شد، کولپوسکوپی توصیه میشود.

اگر شک به بیماری تهاجمی یا نئوپلازیک گلاندولار وجود داشت کولپوسکوپی فوری توصیه میگردد.

علائم سرطان دهانه رحم با آزمایش HPV مشخص خواهد شد. دراین آزمایش HPV ازنظر پر خطر بودن بررسی میشود. این آزمایش برای افرادی که تست پاپ اسمیر آنها غیرعادی است توصیه میشود. اگر آزمایشHPV مثبت شود، توصیه به انجام کولپوسکوپی میگردد.

کولپوسکوپی: کولپوسکوپی روش بسیار خوبی برای تشخیص ضایعات پیش سرطانی دستگاه تناسلی و نیز تشخیص به موقع علائم کنسر میباشد.

علاوه بر این، کولپوسکوپی بعد از مشاهده علائم برای تشخیص، درمان وپیشگیری عفونت ها و ضایعات خوش خیم و بدخیم دستگاه تناسلی تحتانی و واژن بسیار کمک کننده ودربعضی مواقع ضروری است.

میزان بهبود بقای بیماران مبتلا به سرویکس مستقیماً به زمان تشخیص بیماری بستگی دارد، به طوری که بقای 5 ساله درتشخیص مراحل اولیه %92 و درمراحل پیشرفته %13 میباشد. پس طبق این آمار متوجه خواهیم شد که شناخت علائم کنسر دهانه رحم نیز مانند دیگر انواع کنسر نیازمند بالا بردن سطح آگاهی خانواده ها برای انجام غربالگری وشناخت علائم هشدار دهنده ودرصورت ابتلا، درمان در مراکز درمان کنسر میباشد.

علائم سرطان دهانه رحم و مراجعه به پزشک

بعد از هر کدام از علائم گفته شده با اینکه بسیاری از آن ها نگران کننده نیستند و درمان آسانی دارند بهتر است به‌پزشک مراجعه کنید. تغییر در زمانبندی پریود و خونریزی در دوران یائسگی از علائم کنسر است. پزشک متخصص با بررسی کامل علائم به‌شما در مورد احتمال ابتلا به‌این بیماری توضیحات لازم را خواهد داد. پس با مشاهده علائم سرطان دهانه رحم خونسردی خور را حففظ کنید و به‌پزشک مراجعه کنید.

در کل باید علائم جدی گرفته اما نباید ترسد و با مشورت با پزشک با تجربه به نتیجه گیری برسید.