سرطان کبد چیست؟ چه نشانه ها و عوارض شایع و شناخته شده ای برای سرطان کبد عنوان شده است؟ آزمایشات تشخیصی چیست؟ روش پیشگیری و جلوگیری از سرطان کبد چگونه است؟
روش های نوین درمان سرطان کبد

9200471 - 0910 46129143 - 021

سرطان کبد چیست؟ علائم و  عوارض سرطان کبد – آروین کلینیک

تصور بدخیمی کبد نزد مردم نوعی از سرطان است که در جایی دیگر از بدن شروع شده است سپس به کبد گسترش پیدا کرده است کبد تا حدودی به خاطر جریان خون بالا و تولید موضعی مولکول های تحریک کننده رشد یکی از شایع ترین مکان ها برای این اتفاق است .

برای درمان سرطان خوشبختانه مرکز درمان سرطان آروین توانسته با استفاده از روش های جدید ،موفق عمل کند .جهت تماس و برقرای ارتباط با مرکز فوق تخصصی و آنکولوژی آروین می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.
سرطان کبد تومور بدخیمی است که از بافت اصلی کبد منشا می گیرد . سرطان کبد معمولاً در ارتباط با یک بیماری زمینه ای در کبد مانند سیروز کبد رخ می دهد این سرطان در هر دو جنس به وجود می آید اما در مردان شایع تر است بنابراین سرطان کبد به طور اولیه از سلول های غیر طبیعی کبدی یا مجرای صفراوی منشا گرفته یا از گسترش سرطان دیگر به کبد ناشی می گردد.شایع ترین سرطان های گسترش یابنده به کبد از راست روده ، کولون ، ریه ، پستان ، مری و پوست مشاهده می گردد.
در مقایسه با بسیاری از سرطان های دیگر تعداد افرادی که مبتلا به سرطان کبد شده و بر اثر این بیماری فوت کرده اند در حال افزایش است این نوع سرطان در کشورهای شرق آسیا و آفریقا 10 برابر بیشتر از نقاط دیگر جهان شایع است و در بسیاری از کشورها رایج ترین نوع سرطان محسوب می شود. سرطان کبد علائم شایع بدخیمی کبد

سرطان کبد با رشد بی رویه و خارج از کنترل سلول های بدن در کبد شروع میشود کبد درست در سمت راست بالای شکم و زیر دیافراگم شما قرار دارد. انواع متفاوتی از سرطان کبد وجود دارد که رایجترین آن هپاتوسلولار کارسینوما است. که از هپاتوسیت در سلول های کبدی آغاز میشود و شایعترین نوع از انواع دیگر سرطان کبد میباشد.

گسترش سرطان به کبد بسیار شایعتر از سرطانی است که از خود کبد شروع شود. معمولا سرطان هایی که در ریه،سینه و روده بوجود میایند میتوانند به کبد گسترش یابند و باعث سرطانی شد این بخش نیز بشوند به این نوع سرطان که گسترش یافته باشد متاستاز سرطان گفته میشود.

سرطان کبد

علائم هشدار دهنده سرطان کبد

این سرطان در جمعیت هایی که میزان بروز هپاتیت ویروسی و سایر بیماری های مزمن کبدی در آن ها بالاست شایع تر است.

بیشتر افراد در ابتدای ابتلا به سرطان کبد دارای علائم مشهودی نمیباشند اما زمانی که علام شروع به پدیدار شدن کنند میتوانند شامل موارد زیر باشند:

  • از دست دادن وزن بی دلیل
  • کاهش اشتها
  • درد در قسمت بالایی شکم
  • تهوع و استفراغ
  • ضعف عمومی و خستگی بیش از حد
  • تورم شکم
  • زردی پوست و سفیدی چشم
  • مدفوع سفید و گچی

علائم هشدار دهنده سرطان کبد

علائم شایع بدخیمی سرطان کبد

سرطان کبد یکسری علائم و نشانه دارد. بعضی از این علائم بسیار شایع هستند که شامل:

  • کاهش اشتها و کاهش وزن
  • وجود توده ای دردناک در طرف راست بالای شکم
  • درد قسمت فوقانی شکم
  • تب خفیف معمولاً زیر 3/38 درجه سانتی گراد
  • زردی گهگاهی چشم ها و پوست
  • تورم شکم
  • خواب آلودگی

دلیل ابتلا به سرطان کبد

سرطان کبد زمانی اتفاق می افتد که سلول های کبد جهش هایی در DNA خود ایجاد می کنند. DNA سلول ماده ای است که دستورالعمل های لازم را برای هر فرآیند شیمیایی در بدن شما ارائه می دهد. جهش های DNA باعث تغییراتی در این دستورالعمل ها می شود. و نتیجه این است که سلول ها ممکن است شروع به رشد خارج از کنترل کنند و در نهایت یک تومور – توده ای از سلول های سرطانی – تشکیل دهند.

گاهی اوقات عفونت های مزمن هپاتیت میتوانند باعث بروز بیماری سرطان کبد شده باشند. اما گاهی اوقات سرطان کبد در افرادی اتفاق می افتد که هیچ بیماری زمینه ای ندارند و مشخص نیست چه چیزی باعث آن می شود.

دلیل ابتلا به سرطان کبد

تشخیص سرطان کبد به چه صورت است؟

برای تشخیص سرطان کبد چه در مراحل اولیه و چه در مراحل پیشرفته نیازمند انجام برخی از آزمایشات هستید که طبق نظر پزشک برایتان تجویز خواهند شد تا با مطالعه و بررسی آنها بتواند به نوع بیماری شما پی ببرند. آزمایشات مهم عبارتند از:

آزمایش خون

آزمایش خون می تواند عملکرد کبد و آنزیم های کبدی را به دقت برایتان بررسی و تجزیه تحلیل کند . و مقدار بهبودی زخم ها، لخته شدن خون، وجود بیماری هپاتیت و هر نوع بیماری دیگر را نشان دهد تا با بررسی جواب آزمایشات پزشک بتواند به وجود عوامل بیماری زا در شما پی ببرد.

سونوگرافی

رایجترین راه برای تشخیص سرطان کبد در مراحل ابتدایی استفاده از سونوگرافی است تا با بررسی و تصویر برداری از کبد بتوان به وجود و یا عدم وجود تومورهای سرطانی در کبد و محل قرار گیری آنها پی برد. سپس با تصویربرداری و مطالعه آن پزشک میتواند سایز، محل قرارگیری توده را تشخیص دهد.

سی تی اسکن

سی تی اسکن با ایجاد تصاویر سه بعدی از چندین اندام میتواند به پزشک این امکان را دهد تا برای جراحی و همچنین بررسی میزان گسترش سرطان برنامه ریزی نماید سی تی اسکن در تشخیص و درمان سرطان کبد با ارائه تصاویر سه بعدی بسیار دقیق عمل میکند و باعث تصمیمگیری راحتتر پزشک میشود.

ام آر آی

تصویربرداری با ام آر آی میتواند جزئیات بیشتر و بهتری را در رابطه با سرطان کبد به پزشکتان ارائه دهد.در ام آر آی تعداد تومور سرطانی و تاثیر آن بر رگ های خونی اصلی اطراف کبد به وضوح قابل رویت است.

پت- سی تی اسکن

این روش بیشتر برای سرطان کبد پیشرفته کاربرد دارد پت اسکن میتواند تصاویر رنگی سه بعدی را برای مشاهده وبررسی بهتر بیماری ارائه دهد.

نمونه برداری

در نمونه برداری سرطان کبد مقدار بسیار کوچکی از سلول سرطانی برای مطالعه زیر میکروسکوپ برداشته میشود. نمونه برداری توسط یکی از روش های زیر انجام میشود:

  • با استفاده از یک سوزن بسیار ظریف برای برداشتن سلول
  • لاپاروسکوپی که با بیهوشی انجام میشود و به پزشک این اجازه را میدهد که کبد و اندامهای اطراف آن را بررسی کند و با استفاده از لاپاراسکوپ از بافت مشکوک نمونه برداری نماید.

تشخیص سرطان کبد به چه صورت است؟

سرطان کبد چگونه درمان میشود؟

در بعضی مواقع نیاز به برداشت تومو است و احتمال موفقیت 25 درصد است یا پیوند کبد صورت می گیرد که در بیشتر افراد موفقیت آمیز بوده است.

  • آزمایش خون از نظر بررسی کبد و آنتی ژن هپاتیت B
  • سی تی اسکن
  • سونوگرافی
  • عکسبرداری از شکم
  • آنژیوگرافی از رگ های کبد
  • نمونه برداری از کبد

رایجترین روش درمان سرطان کبد در مراحل اولیه  آن استفاده از جراحی فرسایشی کبد و شیمی درمانی است که  مستقیما روی سلول سرطانی انجام میشود، اما برای سرطان کبد پیشرفته درمان مهم عبارتست از شیمی درمانی و یا استفاده همزمان از شیمی درمانی و جراحی بر روی سلول سرطانی است. که در ادامه به توضیح هر یک خواهیم پرداخت:

جراحی

جراحی میتواند شامل برداشتن قسمتی از کبد و یا پیوند کبد با عضو اهدا کننده باشد. جراحی برای سرطان هایی است که هنوز در مراحل اولیه هستند و به بخش های دیگر گسترش نیافته اند و نوع جراحی دریافتی شما بستگی به اندازه، تعداد و محل قرار گیری تومور سرطانی دارد.

جراحی که برای برداشتن بخشی از کبد انجام میشود هپاتکنومی جزئی نام دارد.  پس از جراحی، قسمت باقیمانده کبد معمولاً چنانچه در طول جراحی آسیبی ندیده باشد میتواند خود را ترمیم کند، و طی چند ماه مجددا به اندازه طبیعی بازگردد.  اگر تومور در هر دو طرف کبد وجود داشته باشد، جراحی ممکن است در دو مرحله انجام شود تا کبد پس از عمل اول دوباره رشد کند.

برای برخی افراد امکان برداشتن بخشی از کبد وجود ندارد و ممکن است بهترین روش درمان برای آنها پیوند کبد باشد. قبل از اینکه فردی واجد شرایط پیوند کبد شود، تعدادی از عوامل از جمله سلامت کلی فرد در نظر گرفته می شود. علاوه بر این، فرد نباید سیگار یا داروهای غیرقانونی مصرف کند و باید حداقل شش ماه از نوشیدن الکل خودداری کرده باشد. پیوند کبد ممکن است امکان پذیر باشد، با این حال، انتظار برای یک کبد اهداکننده مناسب ممکن است زمان زیادی طول بکشد. در طول این مدت، اکثر افراد درمان دیگری برای کنترل سرطان خواهند داشت.

شیمی درمانی سرطان کبد

با توجه به نوع سرطان کبدی که دارید، ممکن است داروهای شیمی درمانی را برای از بین بردن، کوچک کردن یا کند کردن رشد تومورها دریافت کنید.

شیمی درمانی می تواند به صورت سیستمیک، از طریق قرص یا داخل وریدی (از طریق قطره) انجام شود، به این معنی که میتواند در سرتا سر بدن پخش شود و سلول های سرطانی را در هر قسمت از بدن از بین ببرد. این روش ممکن است پس از درمان های دیگر مانند جراحی یا سرما درمانی برای خلاص شدن از شر سلول های سرطانی باقی مانده انجام شود. معمولاً برای درمان سرطان های اولیه کبد استفاده نمی شود مگر اینکه سرطان به سایر قسمت های بدن گسترش یافته باشد.

شیمی درمانی سیستمیک همچنین می تواند به عنوان درمان تسکینی برای کند کردن رشد سرطان و کاهش درد استفاده شود.

شیمی درمانی همچنین می تواند مستقیماً درداخل  تومور انجام شود که به آن کموآمبولیزاسیون  می گویند. از آنجایی که مستقیماً تومور را هدف قرار می دهد، می توان از داروهای قوی تری استفاده کرد. کموآمبولیزاسیون بیشتر برای سرطان اولیه کبد استفاده می شود.

شیمی درمانی سرطان کبد

درمان بیولوژیکی

طیف وسیعی از درمان‌ها که با توقف رشد یا عملکرد سلول‌های سرطانی و یا با کمک به سیستم ایمنی بدن آنها را از بین می‌برد، بر علیه سلول‌های سرطانی کار می‌کنند. که برای سرطان های اولیه و ثانویه در کبد استفاده می شود و می توان آن را همراه یا بعد از سایر درمان های سرطان استفاده کرد.

درمان موضعی سرطان کبد

تزریق دانه هایی که تشعشعات را به رگ خونی تغذیه کننده تومور می تاباند (رادیومبولیزاسیون). نسخه دیگری از این نوع درمان، کموامبولیزاسیون شریان کبدی نام دارد. داروی شیمی درمانی با دانه های دارای تشعشع ترکیب شده و شریان را مسدود میکنند.

مراحل مختلف سرطان کبد

مرحله 1: در این مرحله سرطان کبد به هیچ بخشی از بدن گسترش نیافته است و تنها در داخل خود کبد است و درمان آن نیز بسیار راحت و در 99 درصد مواقع تنها با جراحی میباشد.

مرحله 2: تومورهای سرطانی به رگ های خونی نیز گسترش یافته اند و ممکن است بین 1 تا 3 تومور در بدن وجود داشته باشد. که سایز همگی کمتر از 3 سانتی متر است.

مرحله 3: سرطان کبد به غدد لنفاوی شریان های اصلی رسیده و اندازه تومورها نیز بزرگتر شده است.

مرحله 4 و مرحله آخر و پیشرفته: سرطان کبد در این مرحله با سایر ارگان های حیاتی بدن مانند ریه، استخوان و غدد لنفاوی گسترش یافته است.

مراحل مختلف سرطان کبد

چگونه میتوان از ابتلا به سرطان کبد جلوگیری کرد؟

شما نمیتوانید بطور کامل جلوی ابتلا به سرطان کبد را بگیرید اما میتوانید عوامل خطر را تا حد زیادی کاهش دهید. با رعایت موارد زیر میتوانید تا حد زیادی جلوی ابتلا خود به این بیماری را بگیرید.

  • تزریق واکسن ویتامین ب برای کودکان واجد شرایط و همچنین بالغینی که در معرض ابتلا به این سرطان هستند پیشنهاد میشود. همچنین افرادی که اعتیاد به هروئین، کراک، کوکائین و کریستال دارند نیز در الویت تزریق هستند. تزریق معمولا در سه مرحله و در مدت 6 ماه انجام میشود.
  • از نوشیدن الکل جلوگیری کنید.
  • وزن مناسبتان را حفظ کنید.
  • از خودتان در برابر ابتلا به هپاتیت سی حفاظت کنید. یعنی به هنگام داشتن رابطه جنی از داشتن چند شریک خودداری نمایید و حتما از کاندوم استفاده نمایید.
  • از زدن تاتو و پیرسینگ نزد افراد ناشناس خودداری نمایید.
  • حتما در صورتی که دائم الخمر هستید یا سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان کبد دارید درباره زمان مراجعه بایت آزمایشات تشخیص سرطان با پزشکتان صحبت کنید.

چگونه میتوان از ابتلا به سرطان کبد جلوگیری کرد؟

ایا بطور کلی سرطان کبد قابل درمان است؟

چنانچه مراحل غربالگری سرطان را انجام دهید و بیش از حاد شدن و گسترش سرطان کبد به وجود آن پی ببرید سرطان شما در مراحل ابتدایی و تنها با یک جراحی ساده قابل درمان خواهد بود. بهتر است برای تشخیص زود هنگام آن حتما با پزشک صحبت کرد و در صورت وجود هرگونه بیماری مربوط به کبد آزمایشات و چکاپ های ماهیانه را انجام دهید.

 پیشگیری از سرطان کبد

مشروبات الکل و الکل استفاده نکنید. واکسن هپاتیت B زده شود. انجام آزمایش های مکرر خصوصاً افرادی که سیروز یا هپاتیت مزمن فعال دارند به پیشگیری کمک می کند.

طول عمر بیماران سرطان کبد

چرا آقایان بیش از بانوان در معرض ابتلا به سرطان کبد هستند؟

با توجه به مطالعات انجام شده در این زمینه مشخص شده که سرطان کبد در آقایان بیش از بانوان میباشد زیرا مصرف دخانیات و الکل در آقایان بسیار بیشتر از بانوان بوده که این دو عامل از اضلی ترین موارد تشدید کننده بیماری هستند. و البته برخی افراد بر  این باوردند که هورمون استروژن نیز باعث بروز این بیماری خواهد شد.

در چه مواردی لازم است به پزشک مراجعه کنیم ؟

در صورتی که خود و یا خانوادتان علائم سرطان کبد را دارید در صورتی که خونریزی از گوارش داشتید بهتر است سریعاً به پزشک مراجعه کنید.