سرطان پانکراس چیست؟ و علائم و نشانه های آن

برای درمان سرطان خون خوشبختانه مرکز درمان سرطان آروین توانسته با استفاده از روش های جدید ،موفق عمل کند .جهت تماس و برقرای ارتباط با مرکز فوق تخصصی و آنکولوژی آروین می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

توضیحات مهم در مورد سرطان پانکراس

• بیشتر از 90 درصد موارد آدنوکارسینوما هستند .
• 70 درصد کانسرهای پانکراس در سر پانکراس ، 20 درصد در تنه و 10 درصد در دم پانکراس رخ می دهند.
• بیشتر موارد در افراد بالای 65 سال رخ می دهند.
• موارد سرطان خانوادگی مطرح کننده ارتباط ژنتیکی دارند.
  سرطان پانکراس

علت سرطان پانکراس

دلایل این بیماری مانند همه امراض قابل پیشگیری و ساده هستند و با رعایت چند نکته می توانید برای همیشه با سرطان پانکراس خداحافظی کنید.

• مصرف تنباکو
• دیابت و مقاومت به انسولین
• چاقی
• رژیم سرشار از غذاهایی با منشا حیوانی و میوه و سبزیجات کم
• تماس با مواد شیمیایی

تظاهرات بیمار در سرطان پانکراس

• کاهش وزن
• خستگی
• بی اشتهایی
• درد در ناحیه شکم
• خارش
• درد ممکن است با خم شدن به جلو باشد
• دیابت قندی ممکن است ایجاد شود
  

تشخیص سرطان پانکراس

• پانکراتیت مزمن
• بیماری زخم گوارشی
• سایر بدخیمی های گوارشی
• لنفوما
• انسداد صفراوی
• هپاتیت
• گاستریت
• کله سیستیت
• کلانژیت

ارزیابی تشخیص در سرطان پانکراس

• مطالعات آزمایشگاهی اولیه عبارتست از شمارش کامل گلبول های خونی ،تست های عملکرد کبد ، امیلاز و لیپاز
• بررسی آنتی ژن های مربوط به تومور
• سی تی اسکن شکم باید اولین آزمایش باشد این تست وسعت بیمار را نشان داده ممکن است متاستازها را مشخص کند .
• سونوگرافی
• MRI ، آنژیوگرافی با رزونانس مغناطیسی یا لاپاروسکوپی ممکن است برای تصمیم گیری در مورد قابلیت برداشتن تومور انجام شود .
• نمونه برداری از راه پوست یا اندوسکوپی تحت هدایت سونوگرافی برای تشخیص قطعی

کنترل مشکلات اعصاب و روان در بیماران مبتلا به سرطان

درمان سرطان پانکراس

• برداشتن تنها درمان واقعاً موثر است
• پانکراتودئودنکتومی برای برداشتن بافت سرطانی و حفظ پیوستگی سیستم گوارش انجام می شود این عمل عبارتست از برداشتن دوازدهه ، سر اوزالمعده و کیسه صفرا با اتصال مجدد مجرای مشترک صفراوی به ژژنوم ، لوزالمعده به ژژنوم و معده به ژژنوم .
• در صورتی که تومور قابل برداشت نباشد درمان تسکینی برای انسداد های مجاری صفراوی و سیستم گوارشی ممکن است با انجام کلودوکوژژنوستومی ، گاستروستومی و ژژنوستومی میسر شود.
• رادیوتراپی و شیمی درمانی برای تسکین
• استفاده آزاد از مخدرها برای کنترل درد در بیماری های غیر قابل برداشت.
• جایگزینی آنزیم های پانکراس
• واکسن سرطان اوزالمعده اکنون تحت بررسی هستند .

پانکراس چیست؟

سرطان پانکراس( لوزالمعده) زمانی رخ می دهد که یک سری تغییرات (جهش) در سلول های لوزالمعده منجر به تکثیر خارج از کنترل آنها و سپس ایجاد توده ای از بافت سرطانی شود. گاهی اوقات، این توده ها خوش خیم (غیر سرطانی) اما در سرطان پانکراس ، این توده بدخیم (سرطانی) است.
سرطان پانکراس معمولاً تا مراحل پیشرفته یافت نمی شود زیرا تشخیص آن دشوار است و اغلب در فاز پیشرفته تر  به کبد، صفاق (پوشش حفره شکمی) و ریه‌ها متاستاز میکند.
عوامل خطر شامل ابتلا به دیابت و قرار گرفتن در معرض برخی مواد شیمیایی است و درمان خاص به اندازه و محل تومور و اینکه آیا به سایر نواحی بدن گسترش یافته است یا نه بستگی دارد.

پانکراس یک غده کوچک به شکل چوب هاکی است که در پشت معده قرار دارد. در واقع پانکراس به هضم غذا و تنظیم سطح قند خون در بدن کمک میکند. به این دلیل که این غده انسولین و گلوکاگون رامیسازند که این دو هورمون نام برده هرمون هایی هستند که سطح قند خون را کنترل میکنند.

انواع سرطان پانکراس

دو نوع تومور وجود دارد که میتواند پانکراس را درگیر کند: غدد عصبی و تومورهای برون ریز. حدود 93 درصد از تمام تومورهای لوزالمعده تومورهای برون ریز هستند و شایع ترین نوع سرطان پانکراس ، آدنوکارسینوما نام دارد که شایع ترین نوع آن از مجاری پانکراس شروع می شود و آدنوکارسینوم مجرای نامیده می شود.
بقیه تومورهای پانکراس – حدود 7٪ از کل آن ها – تومورهای عصبی غدد درون ریز هستند که به آنها تومور سلول جزیره ای یا کارسینوم سلول جزیره ای نیز گفته می شود. برخی از این تومورها هورمون های بیش از حد تولید می کنند و ممکن است آنها را بر اساس نوع هورمونی که سلول می‌سازد نامگذاری کنند. به عنوان مثال، انسولینوم یک تومور در سلولی است که انسولین می‌سازد.

علائم سرطان پانکراس

سرطان پانکراس تقریباً 3 درصد از کل سرطان ها و 7 درصد از کل مرگ و میر ناشی از سرطان در را تشکیل می دهد و در مردان کمی بیشتر از زنان شایع میباشد.
اکثر بیماران در ابتدای ابتلا به سرطان پانکراس علائم قابل توجهی را تجربه نمیکنند. اما با پیشرفت بیماری علائم زیر ظاهر میشوند:
• درد بالای شکم که ممکن است به پشت سرایت کند.
• زردی پوست و سفید شدن چشم ها (یرقان)
• خستگی
• از دست دادن اشتها
• مدفوع رنگ روشن
• ادرار تیره رنگ
• کاهش وزن
• لخته شدن خون در بدن
• خارش پوست
• مبتلا شدن به دیابت یا وخیم شدن بیماری در صورت ابتلا در زمان گذشته
• تهوع و استفراغ
در صورتی که این علائم را دارید و مدت زیادی است که بهبود نیافته اید حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.

مراحل سرطان پانکراس

سرطان پانکراس به پنج مرحله مختلف طبقه بندی می شود و تشخیص مرحله بیماری به اندازه و محل تومور و همچنین گسترش یا عدم گسترش سرطان بستگی دارد:
• مرحله 0: در این مرحله سرطان به عنوان کارسینوم در محل شناخته می شود، مرحله 0 با سلول های غیر طبیعی در پوشش پانکراس مشخص می شود. در این مرحله سلول های سالم و طبیعی می توانند سرطانی شوند و به بافت های مجاور گسترش یابند.
• مرحله 1: تومور در پانکراس قرار میگیرد.
• مرحله 2: تومور در لوزالمعده است و به بافت ها، اندام ها یا غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است.
• مرحله 3: در این مرحله سرطان پانکراس به عروق خونی اصلی نزدیک پانکراس گسترش یافته است و همچنین امکان دارد به غدد لنفاوی مجاور متاستاز کرده باشد.
• مرحله 4: در مرحله 4 سرطان پانکراس ، سرطان به نواحی دوردست بدن مانند کبد، ریه ها یا حفره شکمی گسترش یافته است.همچنین ممکن است به اندام ها، بافت ها یا غدد لنفاوی نزدیک پانکراس گسترش یابد.
حتما با پزشک معالج خود درباره مرحله بیماری خود صحبت کنید. چرا که اطلاع یافتن از این موضوع یافتن روش درمان مناسب را برای بیمار و پزشک راحت تر خواهد کرد.

درمان سرطان پانکراس

درمان سرطان پانکراس به موارد خاصی بستگی دارد، از جمله اینکه تومور در کجا قرار دارد، در چه مرحله ای قرار دارد، چقدر سالم هستید و اینکه آیا سرطان به خارج از پانکراس گسترش یافته است یا خیر. گزینه های درمانی عبارتند از:
• جراحی: قسمت سرطانی پانکراس (رزکسیون) در این روش برداشته می شود. همچنین غدد لنفاوی نزدیک به پانکراس نیز ممکن است برداشته شوند. جراحی برداشتن پانکراس یا بخشی از لوزالمعده پانکراتکتومی نامیده می شود. اگر تومور شما در سر پانکراس(عریض ترین قسمت لوزالمعده نزدیک روده کوچک) قرار داشته باشد، ممکن است پزشک معالج شما روش جراحی ویپل (Whipple) را توصیه کند. این روش که جراحی سر لوزالمعده میباشد، دوازدهه (اولین بخش روده کوچک)، کیسه صفرا، بخشی از مجرای صفراوی و غدد لنفاوی مجاور را برمی‌دارد.
• پرتودرمانی: روشی که در آن انرژی با سرعت بالا برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود.
• شیمی درمانی: در این روش از داروهایی استفاده می شود که سلول های سرطانی را از بین می برند.
• ایمونوتراپی: درمانی برای کمک به بدن در مبارزه با سرطان که تا حد زیادی در برابر سرطان پانکراس بی اثر بوده است، اما با توجه به مطالعات انجام شده حدود 1٪ از افراد مبتلا به سرطان پانکراس را درمان میکند.
• درمان هدفمند: روی ژن ها یا پروتئین های خاصی که به رشد سرطان کمک می کنند، هدایت می شود. آزمایش ژنتیک به طور کلی روشی است که به وسیله آن پزشک تشخیص می دهد آیا درمان هدفمند برای شما مناسب است یا خیر.
• کارآزمایی های بالینی: حتما با پزشک خود در مورد مفید بودن یا نبودن کارآزمایی های بالینی برای بیماری شما صحبت کنید.

سایر مواردی که در مورد درمان سرطان پانکراس باید بدانید

شیمی درمانی و یا پرتودرمانی ممکن است به جای جراحی، قبل از جراحی برای کوچکتر کردن تومور، یا بعد از جراحی برای اطمینان از کشته شدن تمام سلول های سرطانی استفاده شود. همچنین، شما و پزشک معالجتان باید در مورد راه‌هایی برای پیشگیری یا کاهش عوارض جانبی مربوط به درمانتان با هم مشورت کنید. این نوع مراقبت که مراقبت حمایتی یا تسکینی نامیده می شود، ممکن است شامل موارد زیر باشد:
• مدیریت درد: اگر داروهای ضد درد نتوانند درد را تسکین دهند، یک روش آندوسکوپی به نام بلوک شبکه سلیاک یا نورولیز می‌تواند تحت هدایت مستقیم سونوگرافی آندوسکوپی به کاهش درد بیمار کمک کند.
• درمان زردی: برای درمان این مورد پزشک معالج شما یک استنت (لوله) را در داخل مجرای صفراوی قرار می دهد تا علائم زردی شما را مدیریت کند.
• کاهش انسداد روده: روش موثر برای این مورد قرار دادن یک استنت برای باز کردن انسداد روده کوچک شما توسط پزشک معالج شما میباشد.
• کنترل دیابت: کنترل سطح قند خون بیمار با استفاده از داروهای سبک و در صورت بالا بودن قند خون در حالت وخیم، با تزریق انسولین و یا موارد دیگر از موارد مدیریت این وضعیت میباشد.
• حمایت عاطفی: حمایت شدن توسط اطرافیان و عزیزان در کنار آمدن با این بیماری و رسیدن به بهبودی کامل نقش موثری دارد.

آیا سرطان پانکراس قابل درمان است؟

بله، این بیماری در صورت تشخیص زود هنگام به صورت بالقوه قابل درمان میباشد.

پیشگیری از سرطان پانکراس

در واقع به طور دقیق علت سرطان پانکراس مشخص نیست. بنابراین دشوار است که به نحوه ی پیشگیری از آن پی برد. با این حال، می توانید رفتارهای روزانه خود را تغییر دهید تا سالم تر باشید و این نکات ممکن است به کاهش خطر ابتلا به سرطان پانکراس کمک کند:
• پرهیز از استعمال سیگار، تنباکو و سایر دخانیات.
• سعی کنید با تغذیه سالم و ورزش به وزن طبیعی برسید و آن را حفظ کنید.
• الکل را در حد اعتدال بنوشید یا به طور کامل الکل را ترک کنید.
• سعی کنید از ابتلا به دیابت جلوگیری کنید و اگر مبتلا به دیابت هستید سطح قند خون خود را کنترل کنید.
• اگر کار شما در حالتی است که شما را در معرض سموم قرار می دهد حتما از تجهیزات ایمنی استفاده کنید. زیرا یکی از اساسی ترین علل ابتلا به سرطان پانکراس قرار گیری در معرض سموم و مواد شیمیایی میباشد.

میزان امید به زندگی در اشخاص مبتلا به سرطان پانکراس

سرطان پانکراس معمولاً تا زمانی که پیشرفته نشده باشد یافت نمی شود. بنابراین، یکی از علل اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان است. پس از یک سال، میزان بقای سرطان پانکراس حدود 20 درصد است و پس از پنج سال، این رقم به حدود 6 درصد کاهش می یابد. هر ساله حدود 3000 نفر بیشتر به دلیل ابتلا به این بیماری جان خود را از دست میدهند.
اگر بتوان جراحی انجام داد و بخشی از لوزالمعده را برداشت، میانگین بقا 18 تا 20 ماه است و میزان بقای پنج ساله در چنین مواردی به 10 تا 25 درصد افزایش می یابد.

میزان بقای سرطان پانکراس در مرحله آخر چقدر است؟

سرطان پانکراس در مرحله آخر دارای نرخ بقای پنج ساله و حدود 1 درصد از کل موارد است.
مواردی که باید در مورد سرطان پانکراس با پزشک معالج خود مشورت کنید
• مرحله سرطان
• گزینه های درمان و پیشنهاد پزشک در مورد آن
• عوارض جانبی ناشی از درمان
• مناسب بودن یا نبودن آزمایشات ژنتیکی
• مناسب بودن یا نبودن کار آزمایی بالینی
• ادامه دادن به فعالیت های قبل از بیماری طبق روند سابق
• منابع حمایت مالی
• حمایت عاطفی
• رعایت موارد پیشنهادی توسط پزشک برای سالم ماندن
مطمئن شوید که برنامه ای را که شما و پزشکتان روی آن توافق کرده اید دنبال کنید. همچنین به برنامه معاینات و آزمایشات پس از بهبودی و درمان برای پیشگیری از عود بیماری پایبند باشید.