هیپرپاراتیروئیدی چیست؟ درمان هیپرپاراتیروئیدی – کلینیک آروین
هیپرپاراتیروئیدی اولیه عبارتست از ترشح نامناسب هورمون پاراتیروئید از غدد پاراتیروئید در حالی که سطح سرمی کلسیم طبیعی افزایش یافته است .
برای درمان سرطان خوشبختانه مرکز درمان سرطان آروین توانسته با استفاده از روش های جدید ،موفق عمل کند .جهت تماس و برقرای ارتباط با مرکز فوق تخصصی و آنکولوژی آروین می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید .
اغلب بیماران دچار هیپر کلسمی به علت خود بدخیمی علامتدارند در حالی که بیماران دچار هیپرپاراتیروئیدید اولیه ممکن است بدون علائم یا علائمی مانند موارد زیر باشد.
- سنگ کلیه
- احساس ناخوشی
- درد
- شکمی
- کاهش استخوان
در 80 تا 90 درصد بیماران دچار هیپرپاراتیروئیدی اولیه سطح سرمی، کلسیم افزایش یافته است اما ممکن است طبیعی نیز باشد.
تظاهرات بیمار هیپرپاراتیروئیدی
- بیشتر موارد بدون علامت است
- خستگی و سایر علائم غیر اختصاصی
- سنگ ها ، استخوان ها ، شکایات شکمی ، مشکلات روانی
- اغلب شکایات به دلیل درد های شکمی ، تهوع ، استفراغ ، یبوست ، بیماری زخم ، پپتیک ، پانکراتیت است.
- ممکن است مشکلات قلبی مانند پر فشاری خون ، آریتمی ها باشد
- ممکن است مشکلات کلیوی مانند دیابت بیمزه کلیوی ، اسیدوز لوله ای کلیوی ، نارسایی حاد کلیه باشد.
تشخیص های افتراقی هیپرپاراتیروئیدی
- آدنوم پاراتیروئید
- هیپرکلسمی خانوادگی ناشی کاهش دفع ادراری کلسیم ثانویه به یک جهش درگیرنده کلسیم
- مصرف بیش از حد کلسیم
درمان هیپرپاراتیروئیدی
پاراتیروئیدکتومی میزان بالایی از درمان کامل (بالای 95 درصد)را به همراه دارد و در بیماران علامتدار و افراد دچار کاهش ثابت شده استخوان یا نارسایی کلیه درمان انتخابی است.
با توجه به خطر در کل پایین عوارض جراحی ، اشکال در تشخیص بیماران واقعاً بدون علامت و شانس 25 درصدی پیشرفت بیماری ، جراحی اغلب در بیماران زیر 50 سال یا بیمارانی که پیگیریشان مورد شک است درمان انتخابی است ، البته پیشرفت بیماری کند باشد و بهبود خود به خود با برگشت به سطح طبیعی کلسیم ممکن است رخ دهد، لذا بیمارانی که نامزد خوبی برای جراحی نیستند تحت درمان دارویی قرار می گیرند.
پیش آگهی هیپرپاراتیروئیدی
- بیشتر موارد هیپر کلسمی بدون علامت هستند .
- هیپرکلسمی ناشی از هیپرپاراتیروئیدی بندرت سبب افزایش کلسیم می شود .
- مقادیر بالاتر کلسیم پلاسما با احتمال بیشتری ناشی از بدخیمی هستند و تصحیح آن ها مشکل تر است
- برداشتن آدنوم های ایزوله پاراتیروئیدی معمولاً شفابخش است ،عوارض جراحی عبارتند از هیپوکلسمی ( که ممکن است سبب تشنج و آریتمی ها شود)در صورتی چند غده برداشته شود .
- در تمام بیماران کراتینین ، کلسیم وتراکم استخوان را پی گیری کنید.
