سرطان کیسه صفرا تشخیص و درمان سرطان کیسه صفرا – آروین کلینیک
سرطان کیسه صفرا یاهمان بدخیمی کیسه صفرا است .بیماری سنگ کیسه صفرا 80 درصد بیماران، با وجود این ، فقط در 0.3 تا 3 درصد کسانی که به سنگ دچارند ایجاد می شود ، کیسه صفرا سفالی که به علت کلسیفیکاسیون دیواره به این نام خوانده می شود تا 60 درصد .پولیپ کیسه صفرا و آناتومی نا هنجار پانکراس و دستگاه صفراوی .
برای درمان سرطان کیسه صفرا خوشبختانه مرکز درمان سرطان آروین توانسته با استفاده از روش های جدید ،موفق عمل کند .جهت تماس و برقرای ارتباط با مرکز فوق تخصصی و آنکولوژی آروین می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید .
اپیدمیولوژی شایع ترین بدخیمی مجرای صفراوی ، پنجمین بدخیمی شایع دستگاه گوارش است که سن ابتلا به طور معمول بیش از 65 سال است نسبت ابتلا زن به مرد 2 تا 3 به یک است .
شرح حال سرطان کیسه صفرا
این بیماری ممکن است هنگام بررسی برای سنگ کیسه صفرا در مراحل زودرس کشف شود .وقتی که علائم مانند احساس پری و درد در شکم و کاهش وزن ایجاد شوند بیماری اغلب پیشرفته است .
معاینه سرطان کیسه صفرا
ممکن است در معاینه شکم توده قابل لمس در ربع فوقانی راست شکم وجود داشته باشد و نشانه های آن کاهش وزن و زردی است .
سرطان کیسه صفرا
پاتولوژی و پاتوژنز
90 درصد موارد از نوع آدنوکارسینوم ، 5 درصد از نوع سرطان سلول های سنگفرشی و 5 درصد از نوع کار سینوم آناپلاستیک است .ضخامت ، برآمدگی یا توده در فوندوس (60 درصد ) ، بدنه (30 درصد ) یا گردن ( 5 درصد ) کیسه صفرا.
بررسی سرطان کیسه صفرا
- سونوگرافی شکم : ممکن است ضخیم شدن دیواره کیسه صفرا ، پولیپ یا توده را نشان دهد .حساسیت آن حدود 85 درصد است . استفاده از داپلر رنگی ممکن است اختصاصی بودن روش را افزایش دهد .
- سی تی اسکن ، MRI ، و MRCP : برای ارزیابی تومور و بررسی از نظر متاستاز
- روش های دیگر ERCP ، PDG-PET یا PDC ، در موارد وجود انسداد صفراوی .لاپاراسکوپی .
درمان سرطان کیسه صفرا
جراحی : کوله سیستکتومی ساده در مورد تومورهای محدود به مخاط یا زیر مخاط به کار می رود . در مورد تومورهایی که به لایه عضلانی تهاجم می کنند ، کوله سیستکتومی رادیکال با برداشتن وج از کبد ، برداشتن مجرای سیستیک و تشریح غدد لنفاوی منطقه ای در مراحل ابتدایی بیماری . در صورت درگیری غدد لنفاوی اطراف کوله دوک ، می توان مجرای مشترک صفراوی را برداشت و با هپاتیکوژژونوستومی روان وای اتصال مجرای صفراوی را به روده باز گرداند.
شیمی درمانی یا پرتو درمانی :برخی داروها به طور نسبی موثر هستند .از پرتو درمانی هم استفاده می شود .
درمان تسکینی : زردی انسدادی را می توان با استنت گذاری آندوسکوپیک یا از راه پوست درمان کرد . نگرانی اصلی ، تسکین درد بیمار است که می توان بابلوک عصب سلیاک از راه پوست یا اسپلانکنیسکتومی شیمیایی به بیمار کمک کرد .به شیمی درمانی و پرتو درمانی بد پاسخ می دهد .
عوارض
- زردی انسدادی
- درد
- انسداد دوازدهه
تهاجم موضعی مستقیم به درون بستر کبد ( تخلیه وریدی به درون سگمان چهار) ، انتشار لنفاوی به درون غدد لنفاوی سیستیک ، پانکراتیکودئودنال سلیاک و اطراف آئورت .انتشار به درون صفاق نیز شایع است.