انواع سرطان مثانه

انواع سرطان مثانه

انواع سرطان مثانه

سرطان درجا

به شکل ضایعه مخملی شکل در مثانه و به طور شایع بدون ضایعه قابل روئت تظاهر می کند.می تواند بدون علامت یا همراه سوزش ادرار و تکرر ادرار و علائم تحریکی باشد.

سیتولوژی در 90-80 % موارد مثبت است .سرطان مثانه  درجا پیش درآمد تومور مهاجم و گرید بالای مثانه است و با تومور سطحی ارتباط ندارد.

سرطان ترانزیشنال

بیش از90 % تومورهای مثانه از این نوع هستند.درجه تمایز سلولی و مرحله ی تومور رابطه تنگاتنگ با هم دارند.تومور ترانزیشنال به 4 درجه تمایز سلولی تقسیم می شود:

Grade o :یک ضایعه پاپیلوما از مخاط مثانه به شکل پاپیلری می باشد که در وسط آن بافت فیبری عضلانی نازک قرار دارد .ناشایع است و هیچگاه پس از رزکشن اندوسکوپی عود نمی کنند.به تنهائی خوش خیم است ولی اغلب با تومورهای بدخیم و گرید بالا همراهی دارد.

Grade I : ضایعه تومورال با بیش از 7  لایه سلولی است که سلول ها خوب متمایز هستند و ساقه نازک فیبری عضلانی دارد.

Grade II:همانند Grade I می باشد ولی نسبت هسته به سیتوپلاسم کاملاً افزایش یافته و همراه با پلئومورفیسم هسته و هستکهای برجسته می باشد و اشکال میتوتیک نسبتاً زیاد است.

Grade III : در این درجه تمایز سلولی ، میتوز سلولی فراوان و پلئومورفسیم هسته سلولی شدید بوده و دیفرانساسیون ناچیز است.

سرطان اسکواموس

در نقاط اندمیک علت ابتلا به تومور : شیستوزوما هماتوبیوم می باشد .این نوع تومور معمولاً درجه ی تمایز پایین دارد و گرفتاری غدد لنفاوی و متاستاز دوردست شایع نمی باشد در حالی که بیمارانی که به علت تحریک و عفونت مزمن مثانه دچار تومور اسکواموس مثانه می شوند .تومور حالت تهاجمی بیشتری دارد و دیفرانساسیون سلولی ناچیز است .درمان سرطان اسکواموس حذف مثانه به طریقه جراحی رادیکال سیستکتومی است .برداشتن مجرا همراه با مثانه توصیه می شود.

آدنوکارسینوم مثانه

آدنوکارسینوم اولیه مثانه : محل ابتلا معمولاً در قاعده ( شامل ترگون و جدارهای جانبی مجاور تریگون ) و گنبد مثانه است.به خصوص در مثانه های اکستروفیک شایع است.درمان انتخابی این نوع تومور رادیکال سیستکتومی و لنفادنکتومی است.

آدنوکارسینوم با منشا اوراک : تومور ابتدا خارج از مثانه تشکیل می شود .پیش آگهی این نوع تومور از آدنوکارسینوم اولیه مثانه بدتر است .درمان آن برداشتن رادیکال مثانه با برداشتن وسیع اوراکوس و لنفادنکتومی لگنی است.

آدنوکارسینوم متاستاتیک :تومورهای رکتوم ، معده ، آندومتر ، پستان ، پروستات و تخمدان ها به ندرت متاستاز به مثانه می دهند.

چگونگی گسترش سرطان مثانه

• گسترش مستقیم یا موضعی : ممکن است اعضای مجاور مثل پروستات ، رحم ، واژن ، حالب ها ، رکتوم و روده را گرفتار کند.به هنگامی که تومور در دیورتیکول مثانه باشد، می تواند به طور مستقیم ، ناحیه اطراف مثانه را مورد تهاجم قرار دهد زیرا دیورتیکول مثانه فاقد جدار عضلانی است.
• گسترش متاستاتیک : تومورهای گرید پایین به احتمال کم و گرید بالا با احتمال فراوان متاستاز می دهند.

کاشته شدن سلول های تومورال

در محلهای زخم شکم ، حفره پروستاتیک تخلیه شده ، مخاط زخمی شده مثانه یا مجرا دیده می شود.

برخی از خدمات کلینیک فوق تخصصی آنکولوژی آروین عبارتست از :

درمان سرطان

غربالگری سرطان

شیمی درمانی

رادیوتراپی

راه های ارتباطی